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<\/p>\n
Trois pouvoirs se sont mobilis\u00e9s ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es pour agir en collaboration afin de d\u00e9velopper une synergie sanitaire mondiale et r\u00e9gionale, au b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019installation d\u2019un scandale sanitaire et humain en Europe et tout particuli\u00e8rement en France.<\/p>\n
Ces pouvoirs sont\u00a0: celui des \u00e9lites m\u00e9diatico-politiques, celui, m\u00e9dical, de structures hospitali\u00e8res publiques, et \u00a0enfin, celui de l\u2019industrie pharmaceutique internationale.<\/p>\n
Ces trois pouvoirs, pour des raisons parfois oppos\u00e9es et surtout cat\u00e9gorielles,\u00a0 militent tous dans le m\u00eame sens. Leur int\u00e9r\u00eat propre et tr\u00e8s loin de l\u2019int\u00e9r\u00eat national.<\/p>\n
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L\u2019industrie pharmaceutique a plusieurs origines. Les officines pharmaceutiques et la grande industrie chimique. Nous passerons sur le premier groupe qui a donn\u00e9, g\u00e9n\u00e9ralement, de petites entit\u00e9s ou\u00a0 des entreprises li\u00e9es aux cosm\u00e9tiques. Les grands groupes actuels sont plut\u00f4t issus de groupes chimiques \u00e0 la fin du deuxi\u00e8me conflit mondial.<\/p>\n
Ces entreprises \u00e9taient des unit\u00e9s de diversification, comme l\u2019industrie agroalimentaires, qui fonctionnaient de fa\u00e7on classique et avec des m\u00e9thodes commerciales anim\u00e9es par la volont\u00e9 de r\u00e9ussir et de se d\u00e9velopper \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Le toujours mieux et le toujours plus \u00e9taient ses deux dogmes. Les meilleurs salari\u00e9s, les mieux pay\u00e9s et les plus comp\u00e9tents avec les chercheurs les meilleurs et les plus efficaces. Les b\u00e9n\u00e9fices engrang\u00e9s servant a d\u00e9velopper la recherche interne et la qualit\u00e9 de sa production pour trouver de nouvelles mol\u00e9cules et de nouveaux produits. Les propri\u00e9taires de ces groupes \u00e9taient stables et relativement peu nombreux. Les m\u00e9thodes commerciales se fondaient sur des m\u00e9thodes classiques de conviction aupr\u00e8s des m\u00e9decins\u00a0: visite m\u00e9dicale, epu (1), exp\u00e9rimentations de phase 3 et 4, \u00e9tudes, congr\u00e8s et int\u00e9ressements financiers et techniques etc. Ces m\u00e9thodes commerciales se compl\u00e9taient par une influence personnalis\u00e9e aupr\u00e8s du monde politique\u00a0: maires et d\u00e9put\u00e9s-maires. (Les \u00e9lites politiques \u00e9tant au d\u00e9but souvent directeur des h\u00f4pitaux de leurs villes respectives). Les \u00e9tablissements hospitaliers \u00e9taient souvent le principal pourvoyeur d\u2019emplois en local\u00a0; et les groupes pharmaceutiques cr\u00e9ateurs de chaines de production au niveau des grandes communaut\u00e9s et r\u00e9gions avaient une influence notable sur l\u2019emploi local. On imagine ais\u00e9ment l\u2019influence exerc\u00e9e sur les structures politiques municipales et r\u00e9gionales.<\/p>\n
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Cette industrie, qui s\u2019\u00e9tait fortement d\u00e9velopp\u00e9e sur des dogmes de d\u00e9veloppement traditionnel, subit alors trois chocs qui l\u2019oblig\u00e8rent \u00e0 se sp\u00e9cialiser et \u00e0 se transformer radicalement ces vingt derni\u00e8res ann\u00e9es\u00a0: ce furent la MONDIALISATION, la BOURSIFICATION, le 3\/100 europ\u00e9en<\/strong>.<\/p>\n La mondialisation provoqua un regroupement des laboratoires afin de courir de plus en plus vite vers la taille financi\u00e8re critique. Ces regroupements provoqu\u00e8rent une diminution des emplois et une sp\u00e9cialisation de la recherche. Les \u00ab\u00a0block busters<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0 devinrent de moins en moins nombreux, et les groupes abandonn\u00e8rent les m\u00e9dicaments non rentables pour eux, voire diminu\u00e8rent la commercialisation des produits non rentables sur certaines zones autour de la plan\u00e8te.<\/p>\n L\u2019entr\u00e9e exacerb\u00e9e en bourse des groupes eut un impact plus violent encore. Les anciens actionnaires perdirent la primaut\u00e9 au b\u00e9n\u00e9fice de groupes d\u2019investisseurs comme les fonds de pensions. On vit la recherche des b\u00e9n\u00e9fices \u00e0 court terme devenir la r\u00e8gle et l\u2019industrie pharmaceutique n\u2019eut plus que des objectifs financiers a courts termes. On vit l\u2019effondrement de la recherche interne au b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019achat sur \u00e9tag\u00e8re de mol\u00e9cules d\u00e9couvertes par de petites unit\u00e9s parall\u00e8les, et commercialis\u00e9es sous le nom des entreprises acheteuses. En fait, des coups de bourse\u2026 Les forces de vente diminu\u00e8rent, et les labos toujours \u00e0 la recherche d\u2019un cash-flow<\/em> important pour acheter \u00ab\u00a0 la bonne affaires\u00a0\u00bb commenc\u00e8rent \u00e0 vendre leurs si\u00e8ges sociaux et leurs usines de production.<\/p>\n Le funeste 3\/100 impos\u00e9 par l\u2019Allemagne lors de la cr\u00e9ation de l\u2019Euro […] au seul b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019industrie allemande et de ses banques, compl\u00e9ta violemment le point pr\u00e9c\u00e9dent. Il imposa des budgets \u00e9tatiques de plus en plus r\u00e9duits en Europe, et tout particuli\u00e8rement dans le domaine de la d\u00e9fense et de la sant\u00e9. On commen\u00e7a les premiers \u00ab\u00a0 plans h\u00f4pital \u00bb et on installa un esprit d\u2019\u00e9conomie politique dans tous les pays europ\u00e9ens, dont la France.<\/p>\n<\/blockquote>\n La troisi\u00e8me raison fut le funeste 3\/100 impos\u00e9 par l\u2019Allemagne lors de la cr\u00e9ation de l\u2019Euro\u00a0; cette r\u00e8gle d\u2019\u00e9conomie au seul b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019industrie allemande et de ses banques, compl\u00e9ta violemment le point pr\u00e9c\u00e9dent. Il imposa des budgets \u00e9tatiques de plus en plus r\u00e9duits en Europe, et tout particuli\u00e8rement dans le domaine de la d\u00e9fense et de la sant\u00e9. On commen\u00e7a les premiers \u00ab\u00a0 plans h\u00f4pital\u00a0\u00bb et on installa un esprit d\u2019\u00e9conomie politique dans tous les pays europ\u00e9ens, dont la France. Ce fut l\u2019hypertrophie obligatoire de l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques et celle des consommables hospitaliers.<\/p>\n Les Etats occidentaux perdirent leurs comp\u00e9tences de fabrication, leur recherche et leurs emplois au b\u00e9n\u00e9fice de deux types de producteurs : les laboratoires \u00ab g\u00e9n\u00e9riqueurs \u00bb majoritairement hors hexagone et les nouveaux pays producteurs, comme la Chine et l\u2019Inde qui d\u00e9velopp\u00e8rent ainsi tr\u00e8s rapidement leurs comp\u00e9tences et leurs productions (les scandales des masques, aiguilles, seringues et produits m\u00e9dicamenteux de base lors du coronavirus nous le rappel\u00e8rent r\u00e9cemment).<\/p>\n<\/blockquote>\n Ces copies industrielles partirent toutes en majorit\u00e9 dans les pays \u00e0 bas co\u00fbts salariaux\u00a0; en cons\u00e9quence les Etats occidentaux perdirent leurs comp\u00e9tences de fabrication, leur recherche et leurs emplois au b\u00e9n\u00e9fice de deux types de producteurs\u00a0: les laboratoires \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9riqueurs\u00a0\u00bb majoritairement hors hexagone et les nouveaux pays producteurs, comme la Chine et l\u2019Inde qui d\u00e9velopp\u00e8rent ainsi tr\u00e8s rapidement leurs comp\u00e9tences et leurs productions (les scandales des masques, aiguilles, seringues et produits m\u00e9dicamenteux de base lors du coronavirus nous le rappel\u00e8rent r\u00e9cemment). Les volont\u00e9s d\u2019\u00e9conomie renforc\u00e8rent, gr\u00e2ce aux\u00a0 plans d\u2019\u00e9conomie dirig\u00e9s par les institutions \u00e9tatiques, la \u00a0r\u00e9organisation et la fermeture des h\u00f4pitaux ainsi que \u00a0la suppression des postes infirmiers et m\u00e9dicaux. Ceci renforc\u00e9 par la mise en place d\u2019\u00e9l\u00e9ments organisationnels et financiers comme les structures obligatoires de la T2A et des GHT\u2026 La baisse de la \u00a0qualit\u00e9 de l\u2019offre sanitaire fran\u00e7aise fut flagrante. Les industriels s\u2019adapt\u00e8rent et supprim\u00e8rent de leurs \u00ab\u00a0 portefeuilles produits\u00a0\u00bb\u00a0 tous les produits efficaces mais anciens. Ils acc\u00e9l\u00e9r\u00e8rent la cr\u00e9ation de silos th\u00e9rapeutiques \u00e0 moindre quantit\u00e9 de mol\u00e9cules mais \u00e0 plus forte marge b\u00e9n\u00e9ficiaire dans des disciplines th\u00e9rapeutiques rentables \u2026 Moins d\u2019offre de choix de produits mais plus int\u00e9ressants. Par contre, pour les industriels, le risque de survie face aux futures situations commerciales devenait pr\u00e9occupant.<\/p>\n \n Ces nouvelles situations chang\u00e8rent le mode d\u2019influence exerc\u00e9 par l\u2019industrie pharmaceutique aupr\u00e8s des d\u00e9cideurs politiques et m\u00e9dicaux.<\/p>\n La promotion par des r\u00e9seaux importants de d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s m\u00e9dicaux commen\u00e7a \u00e0 disparaitre\u00a0; une sp\u00e9cialisation des \u00e9quipes avec des actions plus cibl\u00e9es aupr\u00e8s des hommes et des femmes de pouvoir s\u2019accentua. On vit des lobbyistes agir aupr\u00e8s des politiques afin de leur faire comprendre qu\u2019ils \u00e9taient garants de l\u2019avenir des branches industrielles\u00a0ou qu\u2019ils \u00e9taient responsables d\u2019un effondrement de l\u2019autonomie et de la connaissance des sciences. On vit des discours de d\u00e9fense se d\u00e9velopper pour contrer le soft power<\/em> de pays comme la Chine.<\/p>\n La [France gagnerait] \u00e0 prendre en compte dans [ses] futurs choix de soci\u00e9t\u00e9 et politiques [que le] pouvoir industriel a beaucoup chang\u00e9 dans ses m\u00e9thodes et ses structures ces 40 derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n<\/blockquote>\n De m\u00eame, des accords officieux li\u00e9s \u00e0 une prise en compte des labos aupr\u00e8s des \u00e9tudiants commenc\u00e8rent \u00e0 \u00eatre d\u00e9battus\u00a0; tout cela pour un int\u00e9r\u00eat mutuel.<\/p>\n On vit les entreprises renforcer leur promotion gr\u00e2ce aux \u00e9tudes multicentriques dans le cadre de la commercialisation et de l\u2019obtention de nouveaux AMM (2). Cette promotion aupr\u00e8s des CHU et des m\u00e9decins universitaires se renforcera surement.<\/p>\n Ce pouvoir industriel a beaucoup chang\u00e9 dans ses m\u00e9thodes et ses structures ces 40 derni\u00e8res ann\u00e9es. L\u2019industrie pharmaceutique internationale (majoritairement anglo-saxonne maintenant, et pluri-continentale bient\u00f4t, la France \u00e9tant, elle, rel\u00e9gu\u00e9e) a un impact r\u00e9el sur les deux autres pouvoirs en France et en Europe. Et les trois ont une action synergique que les Fran\u00e7ais gagneraient \u00e0 prendre en compte dans leurs futurs choix de soci\u00e9t\u00e9 et politiques.<\/p>\n \n Index<\/u><\/strong>\u00a0:<\/p>\n Epu<\/u>\u00a0: enseignement post universitaire<\/p>\n Amm<\/u>\u00a0: autorisation de mise sur le march\u00e9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE : SON MODE D’INFLUENCE ET SON FONCTIONNEMENT Eric Joussemet Trois pouvoirs se sont mobilis\u00e9s ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es pour agir en collaboration afin de d\u00e9velopper une synergie sanitaire mondiale et r\u00e9gionale, au b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019installation d\u2019un scandale sanitaire et humain en Europe et tout particuli\u00e8rement en France. 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